온라인 진료
Online 진료
후생노동성은 2018년 3월에 발표한 ‘온라인 진료의 적절한 실시에 관한 지침’을 2022년 1월 28일에 일부 개정하여 원격의료에 관한 3가지 용어를 정리했다.
각각의 용어는 의사의 판단을 수반하는 경우와 수반하지 않는 경우로 나뉘기 때문에 내용을 파악하는 것이 중요하다.
먼저 온라인 진료를 정의하는 세 가지 용어에 대해 설명합니다.
2023년 3월 30일 ‘온라인 진료의 적정 실시에 관한 지침’이 일부 개정되었습니다.
①온라인 진료
온라인 진료는 의사와 환자 사이에서 정보통신기기를 이용하여 실시간으로 환자를 진료-진단하는 행위를 말한다.
또한, 진단 결과의 전달이나 약 처방 등의 진료 행위도 온라인 진료에 포함된다.
② 온라인 진료 권유
온라인 진료 권유는 의사와 환자 사이에서 정보통신기기를 이용하여 실시간으로 환자를 진료한 후 의료기관에 진료를 권유하는 행위를 말한다.
환자의 호소나 증상에 따라 의심되는 질환을 판단하여 진료과를 선택하고, 심신 상태에 따라 필요한 최소한의 의학적 판단을 한다.
또한, 일반의약품을 이용한 가정요법을 포함한 경과 관찰이나 비진료를 권유할 수도 있습니다.
단, 구체적인 병명을 거론하며 치료방법을 전달하거나 의약품의 구체적인 사용방법을 지시하는 것은 온라인 진료에 해당하므로 진료권고 범위 내에서만 가능하다.
③ 원격건강의료 상담
원격건강의료 상담은 의사가 하는 것과 의사가 아닌 사람이 하는 것으로 나뉜다.
의사가 행하는 원격건강의료상담은 정보통신기기를 활용하여 얻은 정보를 바탕으로 환자 개인의 심신상태에 따라 필요한 의학적 조언을 하는 행위를 말한다.
환자의 상태에 따른 진찰이나 진단 등 구체적인 판단은 하지 않고, 조언만 하는 것이 기본입니다.
단, 의사가 아닌 자가 상담을 하는 경우에는 일반적인 의학 정보 제공 및 진료 권유에 한정됩니다. 환자의 상태에 따른 질병 가능성 제시나 진단 등 의학적 판단을 내릴 수 없습니다.
당뇨병
당뇨병은 인슐린이 충분히 작용하지 않아 혈액 속에 포도당이라는 당(혈당)이 많아지는 질환이다. 인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬으로 혈당을 일정한 범위로 조절하는 역할을 한다.
혈당 농도(혈당치)가 수년간 높은 상태로 유지되면 혈관이 손상되어 향후 심장병, 실명, 신부전, 다리 절단과 같은 더 심각한 질병(당뇨병의 만성 합병증)을 유발할 수 있다. 또한, 혈당이 너무 높으면 그 자체로 혼수상태에 빠질 수 있다(당뇨병의 급성 합병증).
고혈압
고혈압은 혈압이 높은 상태를 말합니다. 우연히 측정한 혈압이 높을 때는 혈압이 높다고 할 수 있지만 ‘고혈압증’이라고 할 수는 없습니다. 고혈압은 반복적으로 측정한 혈압이 정상보다 높은 경우를 말한다. 반복 측정에서 진료실 혈압에서 최고 혈압이 140mmHg 이상, 또는 최저 혈압이 90mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다.
